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保险纠葛10大典范案例

江苏昆山法院公布

浏览提醒:跟着保险络续提高,社会生活和经济范畴的保险纠葛也正在络续发作,种种详细法律实用题目也一向广受社会人士和专业人士存眷。以下10 大案例为昆山法院10月28日公布。

 

01 . 胡某诉甲保险公司保险合同纠纷案

裁判要旨

变乱车辆发作全部丧失的,应按保险合同商定的要领盘算现实代价。

根基案情

胡某所有的苏EXXXXX轿车投保有甲保险公司机动车丧失保险。保险条款划定,保险合同中的现实代价是指新车购买价减去折旧金额后的价钱。保险时期内,保险车辆果驾驶员操纵欠妥驶入鱼塘受损。4S店肯定保险车辆修缮用度507927.82元。甲保险公司拜托姑苏某检测技术有限公司对保险车辆脱险前市场现实价钱停止审定,评价代价179000元。甲保险公司遂出具丧失状况确认书,判断保险车辆全益,丧失按检测公司看法179000元肯定,残值按竞价拍卖处置惩罚。后两边未能便补偿金额协商一致,胡某遂提起诉讼。

裁判效果

甲保险公司补偿胡某保险金311138元。

裁判来由

法院以为:本案变乱车辆投保时按新车购买价肯定保险金额,发作全部丧失时,应按保险合同商定的要领盘算现实代价。甲保险公司自行双方拜托检测公司出具对变乱车辆现实代价的评价意见书已获得投保人胡某的承认,且凭据保险条款足可肯定变乱发作时保险车辆的现实代价,故对意见书的结论不予采信。

02 . 唐某诉甲保险公司保险合同纠纷案

裁判要旨

人民法院审理小额诉讼案件,实用民事诉讼法第一百六十二条的划定,执行一审终审。

根基案情

唐某购置的苏EXXXXX小型客车投保有甲保险公司机动车丧失保险。保险时期内,张某驾驶苏EXXXXX微型一般客车取唐某驾驶的保险车辆发作碰撞,形成两车破坏的交通事故。张某负全部义务,唐某无义务。唐某领取保险车辆维修费11800元后,要求甲保险公司补偿保险金,协商未果,遂背本院提起诉讼。

裁判效果

甲保险公司补偿唐某保险金11800元。

裁判来由

法院以为:苏EXXXXX小型客车投保有甲保险公司机动车丧失保险,于保险时期内发作保险变乱,究竟清晰。修车单元取汽车贩卖单元同等,且有结算单相印证,能够认定保险车辆丧失11800元。唐某要求甲保险公司补偿保险金11800元,予以支撑。

03 . 甲保险公司诉乙物流公司等保险人代位求偿权纠纷案

裁判要旨

丧失没法审定,而两边当事人均递交专业机构出具的公估讲演的,法院能够凭据差别讲演的公道局部认定丧失。

根基案情

乙物流公司取丙公司签署有车辆运输条约,解决丙公司运输业务。2011年10月26日,乙物流公司承运丙公司一台主动串焊机,从江苏金坛运往上海市,搬运历程中装备侧翻。丙公司为该装备投保有甲保险公司货物运输预定保险,并于变乱发作后要求甲保险公司补偿保险金。2012年10月25日,丙公司取甲保险公司杀青和谈,甲保险公司补偿丙公司保险金180万元,已补偿150万元,继承补偿30万元。甲保险公司已按和谈补偿保险金。后甲保险公司、乙物流公司、乙物流公司的总公司协商未果,遂背法院提起诉讼。

案件审理时期,甲保险公司提交上海意简保险公估有限公司出具的公估讲演,认定被保险人丙公司的公道丧失为200万元。乙物流公司提交上海谛诚保险公估有限公司出具的公估讲演,认定丧失金额203000元。受损装备已被丙公司处置惩罚,甲保险公司、乙物流公司均示意不申请审定,要求以各自提交的公估讲演认定相干究竟。

裁判效果

乙物流公司补偿甲保险公司906457.12元。乙物流公司不克不及补偿局部,由乙物流公司的总公司负担补偿义务。

裁判来由

法院以为:涉案装备未经通电检测,且甲保险公司正在获得保险供偿权时并未将涉案装备妥帖保管,致使现在没法经由过程审定顺序肯定响应的丧失,甲保险公司应对此负担举证不克不及的法律结果,意简报告配件用度781500元的报价仅为东莞叁田的预算金额,其实不代表系涉案装备的现实丧失。故甲保险公司以意简报告中配件用度金额781500元要求乙物流公司、乙物流公司的总公司负担的根据缺乏。乙物流公司、乙物流公司的总公司承认谛诚讲演的配件用度71000元,不违背法律规定。关于丙公司的其他丧失,因为受损装备没法经由过程审定顺序去肯定现实丧失,而甲保险公司取乙物流公司、乙物流公司的总公司均递交能够运营保险公估业务专业机构出具的公估讲演以证实有关丧失,故法院能够凭据意简报告、谛诚讲演肯定的公道局部停止认定。

04 . 殷某诉甲保险公司保险合同纠纷案

裁判要旨

保险公司果汗青缘由蒙受其他机构遗留人身保险业务的,不克不及私自调换条约内容。

根基案情

殷某持有XXXXXXX号独生子女怙恃养老金保险证,载明起保日期1996年7月5日,期满支付日期2013年11月1日,期满每个月支付金额700元。保险证盖有“中国人民保险公司某收公司”取“中国人寿保险公司江苏省某收公司业务专用章”两枚印章。保险证附独生子女怙恃养老金保险试行设施划定,凡是相符国家计划生养政策规定的独生子女的怙恃,都可作为被保险人,背中国人民保险公司某收公司申请列入本保险。

1996年10月8日,中保人寿保险有限公司某收公司建立。1999年5月19日,中保人寿保险有限公司某收公司调换为中国人寿保险公司某收公司。2003年11月4日,中国人寿保险公司某收公司调换为现名称甲保险公司。

1996年10月15日,中保财产保险有限公司某收公司建立。1999年5月26日,中保财产保险有限公司某收公司调换为中国人民保险公司某收公司,2003年9月11日,中国人民保险公司某收公司调换为中国人民产业保险股份有限公司某收公司。同年9月24日,中国人民产业保险股份有限公司某收公司调换为中国人民产业保险股份有限公司某某收公司。2012年5月21日,中国人民产业保险股份有限公司某某收公司调换为现名称中国人民产业保险股份有限公司某中心收公司。

2013年10月9日,殷某背甲保险公司申请给付养老金。并正在个人保险条约调换申请书署名。今后,甲保险公司按每个月628.6元的尺度给付养老金。殷某以为每个月628.6元的给付尺度取保险证内容不符,遂背法院提起诉讼。

裁判效果

甲保险公司给付殷某停止2014年4月的养老金差额499.8元。自2014年5月起,甲保险公司按每个月700元的尺度继承给付殷某养老金直到身死时行。

裁判来由

法院以为:《保险证》载明殷某一次性趸交11200元保险用度后,正在期满时可支付的保险金为每个月700元。支付保险金系殷某缴费参保的目标,低落殷某支付保险金金额系对殷某权益的减损。甲保险公司提交的《个人保险条约调换申请书》中虽有殷某的题名署名,但署名栏“声明”明白申请书共填写1项保全项目,殷某主张其具名是针对指定银行账户的“银行转账”一栏,条约商定支付金额一栏系甲保险公司预先增加。甲保险公司未能对“声明”明白申请书共填写1项保全项目给出公道注释,故人寿保险昆山收公司主张该1项保全项目即是指条约商定支付金额为628.6元,根据其实不充裕。甲保险公司未能证实其正在殷某具名前背殷某说清楚明了调低保险金金额的根据和支付金额应为628.6元的计算方法,正在此状况下,其主张殷某确认将每个月支付的保险金金额从700元低落至628.6元,根据缺乏。

05 . 甲租赁公司诉乙保险公司保险合同纠纷案

裁判要旨

特种功课职员的特种功课操纵资格证书已解决延期复审上岗功课形成消费安全事故的,保险人有权根据保险合同的商定谢绝补偿保险金。

根基案情

甲租赁公司所有的苏EXXXXX的中联牌泵车投保有乙保险公司贸易圈外人责任保险。保险条款划定,发生意外变乱时,运用种种公用机器车、特种车的职员无国度有关部门核发的有用操作证的,保险人不负补偿义务。

2013年10月21日早,甲租赁公司招聘的驾驶人李某在前退路、鹿城路工地操纵保险车辆泵收混凝土历程中,果混入氛围,发作爆管,泵收的混凝土冲出,致现场合营泵收的工人章某、黄某受伤。变乱发作时,李某所持有的特种功课操作证载明功课种别机器功课,操纵项目混凝土运送泵车,使用期自2006年8月23日至2012年8月23日,无第二次复审纪录。甲租赁公司离别取章某、黄某杀青补偿和谈,按和谈总额148582.34元取工地有关方面结算后,付款68580元。后李某于2014年3月10日获得新的特种功课操作证。甲租赁公司要求保险公司补偿保险金,协商未果,遂背法院提起诉讼。

裁判效果

采纳被告甲租赁效劳有限公司的诉讼恳求。

裁判来由

法院以为:保险车辆为混凝土泵车,其于泵收混凝土历程中发生意外变乱,形成圈外人人身损伤,并不是交通事故,故本案无需考察投保交强险情况。本案中,甲租赁公司、李某本人及工地现场的相干负责人即张某均以为,混凝土泵收历程中混入氛围构成爆管进而致章某、黄某受伤,能够认定变乱取消费平安有关。凭据特种功课操作证纪录的功课种别取操纵项目,李某操纵保险车辆必需获得特种功课操纵资格证书。而遵照安全生产的有关规定,特种功课操作证有效期届满需求延期换证的,该当申请延期复审,凌驾特种功课操作证有效期已延期复审的,审核发证构造该当打消特种功课操作证。现李某正在特种功课操作证无有效期内第二次复审纪录、且至变乱发作时运用期满已凌驾一年的状况下继承操纵保险车辆,隐已风险消费平安。保险条款以可区分的字体划定,发生意外变乱时,运用种种公用机器车、特种车的职员无国度有关部门核发的有用操作证的,保险人不负补偿义务,保险单亦已昭示示知请具体浏览保险条款,特别是义务免去和投保人、被保险人任务。综上,本院以为保险公司谢绝补偿保险金不违背条约商定。

06 . 浦某诉唐某、甲保险公司机动车交通事故责任纠纷案

裁判要旨

关于车祸发作时已有身,车祸发作后孩子诞生的机动车交通事故责任案件中,被告恳求领取车祸后诞生婴儿的被扶养人米饭钱的应予支撑。

根基案情

2013年3月22日12时40分许,唐某驾驶苏EXXXXX小型一般客车沿昆山市张浦镇海虹路由东向西行驶至昆山市张浦镇海虹路取通湖路交织路口处,其车身右边部取沿通湖路由北向南行驶的由罗某驾驶的载有浦某、罗某、罗某某的沪CXXXXX小型轿车车头前部发作碰撞,形成唐某、罗某、浦某、罗某、罗某某受伤及两边车辆差别水平破坏的道路交通变乱。昆山市公安局交通巡查警员大队作出道路交通事故认定书,认定唐某负该起道路交通变乱的重要义务,罗某负该起道路交通变乱的主要义务,浦某、罗某、罗某某均不负该起道路交通变乱的义务。浦某于2013年3月22日至4月8日正在昆山市中医医院住院治疗花去医疗费22953.34元、正在昆山市中医医院发生门诊医疗费1019.15元。浦某的伤情经审定为十级伤残。浦某取妻罗某某生养一女浦某,于2013年6月29日死。

裁判效果

一、甲保险公司正在交强险取贸易范围内补偿浦某丧失计149022.91元,扣除其已领取的8000元及唐某多领取的17482.89元,余款123540.02元;二、甲保险公司返还被告唐某多领取被告的123540.02元;三、被告唐某补偿被告浦某丧失计2517.11元(已推行)。

裁判来由

法院以为:关于胎儿的被扶养人米饭钱,该当区分思索正在发作交通事故时,该项丧失是不是属于客观存在,如客观存在,则能够以为该项丧失属于侵权人能够预感的丧失领域。

07 . 朱某诉何某、甲保险公司机动车交通事故责任纠纷案

裁判要旨

投保人擅自改装投保车辆,改动投保车辆用处的,凭据《中华人民共和国保险法》第五十二条的划定,投保人已将上述状况关照保险人,而发作交通事故的,贸易险不予理赔。

根基案情

2014年5月4日,何某驾驶载有新鲜水产品的苏EXXXXX小型一般客车沿昆山市玉山镇行进路由西向东行驶至前退路亭林路路口西侧路段,车辆右边前角取由南向北从人行横道斜越机动车道的由朱某驾驶的昆KSXXXXX电动自行车后部发作碰撞,朱某倒地受伤及车辆破坏。2014年7月1日,昆山市公安局交通巡查警员大队对该起事故作出认定,认定朱某、何某对该变乱背一致义务。

何某驾驶的苏EXXXXX小型一般客车运用性子为家庭自用汽车,该车正在甲保险公司投保了交强险及贸易险且保有不计免赚条目,变乱发作正在保险期内。

何某事发后正在昆山市公安局交警大队玉山交警中队陈说“2014年5月4日早上我从姑苏进海鲜回行进菜场;我只做野生的水产,日常平凡进货不多,货放正在我驾驶的苏EXXXXX小型一般客车前面的水箱里”。

裁判效果

一、甲保险公司补偿朱某丧失17420元,扣除已垫付的10000元,余款7420元于本讯断见效后十日内领取乙保险公司;二、何某补偿朱某166247元,扣除已垫付44000元,余款122247元中44530.23元优先返还乙保险公司,盈余局部77716.77元补偿被告。

裁判来由

法院以为:《中华人民共和国保险法》第五十二条规定“正在条约有效期内,保险标的的伤害水平明显增添的,被保险人该当根据条约商定实时关照保险人,保险人能够根据条约商定增添保险费大概解除合同;被保险人已推行前款划定的关照任务的,果保险标的的伤害水平明显增添而发作的保险变乱,保险人不负担补偿保险金的义务”。本案中,凭据何某正在交警队及庭审中的陈说,何某驾驶苏EXXXXX小型一般客车处置水产品生意事情,其驾驶的苏EXXXXX小型一般客车运用性子为家庭自用汽车,事发当天何某驾驶苏EXXXX小型一般客车运输新鲜水产品改动了车辆用处,被保险车辆苏EXXXX小型一般客车正在连续的营运历程中伤害水平明显增添,并正在此历程中发作交通事故,且何某无证据证实其将改动车辆用处关照甲保险公司,综上,本院判断甲保险公司要求贸易险不理赔建立,朱某丧失超越交强险局部由被告何某负担65%的补偿义务。

08 . 诸某诉张某、韩某、甲公司、乙保险公司等机动车交通事故责任纠纷案

裁判要旨

有证据证实相符抚育前提的被扶养人有其他生涯泉源的,正在盘算被扶养人生涯费时该当从中剔除。

根基案情

2013年6月6日16时许,张某驾驶苏EXXXXX小型轿车沿昆山市周庄镇云海路由南向北行驶至事发路段靠边泊车后,苏EXXXXX小型轿车后座乘员韩某正在开启左后车门历程中,车门取同方背行驶的,由诸某驾驶的昆CAXXXXX电动自行车车头右前侧发作碰擦,形成诸某及其车上乘员陈某倒地受伤及二车差别水平破坏的交通事故。昆山市公安局交通巡查警员大队出具变乱认定书,以为张某、韩某均负该起交通事故的一致义务,诸某、陈某均不负该起交通事故的义务。诸某出生于1976年11月10日,户籍天江苏省昆山市周庄镇云南村(13)杏花村54号。诸某的父亲于1952年2月5日死,于2012年2月解决退休,2014年1月退休养老金为965.2元,诸某的母亲于1950年1月18日死,于2009年12月解决退休,2014年1月退休养老金为1224.1元,诸某的mm于1978年6月29日死。诸某取丈夫陈某共生养两个女儿,长女诸某1999年7月11日死,次女陈某2009年8月31日死。

裁判效果

一审法院讯断:一、乙保险公司正在交强险补偿限额及贸易三者险保险合同范围内补偿诸某丧失141300.13元;二、韩某补偿诸某丧失3409.68元;三、张某对韩某的上述补偿任务负担连带责任,甲公司对张某的上述补偿任务负担连带责任;四、采纳诸某的其他诉讼恳求。

二审法院讯断:一、打消一审民事讯断;二、乙保险公司补偿诸某各项丧失共计128960.84元;三、乙保险公司返还张某垫付款7000元;四、韩某补偿诸某各项丧失共计15960.84元;五、张某对韩某上述补偿任务负担连带责任,甲公司对张某上述补偿任务负担连带责任;六、采纳原审被告诸某其他诉讼恳求。

裁判来由

法院以为:关于被扶养人米饭钱,诸某正在本案中主张其父亲、母亲、长女诸某、次女陈某的被扶养人米饭钱。计取被扶养人生涯费时应综合思索被扶养人的劳动能力及生涯泉源。鉴于诸某怙恃均有退休养老金,有肯定生涯泉源,故正在认定被扶养人生涯费时应响应扣除其退休养老金。联合2013年江苏省城镇居民年人均消耗性收入为20371元,诸某父亲2013年养老金为9686.4元,诸某母亲2013年退休金总额为12673.2元,本案中的被扶养人米饭钱应为35027.4元[(20371-9686.4)×19÷2×10%]+[(20371-12673.2)×17÷2×10%]+(20371×4÷2×10%)+(20371×14÷2×10%)。

09 . 韩某、黄某、刘某、黄某诉郭某、刘某、刘某某、甲环卫所、乙公司、丙保险公司机动车交通事故责任纠纷案

裁判要旨

投保人已投保不计免赔险,保险公司有证据证实投保车辆正在变乱发作时有超载征象要求扣除商定的免赔率的,应予支撑。

根基案情

2015年2月7日7时50分许,刘某驾驶昆KSXXXXXX电动自行车沿昆山市千灯镇汶浦路南侧非机动车道由西向东利用至千灯镇力马C型钢厂门前路段,绕越正在该非机动车道用扫把扫除马路的甲环卫所环卫工人郭某时,该车带人背左边倒历程中,取同方背正在机动车道内利用的由被告刘某驾驶的载物凌驾审定载质量(该车审定载质量12310kg,实载39740kg)的皖NXXXXX重型自卸货车右边护栏发作碰擦,形成刘某倒地受伤,经收昆山市第一人民医院挽救无效于当日殒命的道路交通变乱,门诊医疗费总计5756.19元。2015年3月19日昆山市公安局交通巡查警员大队作出昆公交证字2015第00093号道路交通变乱证实,载明:凭据现在观察到的证据,只能查明当事人刘某驾驶电动自行车正在绕越正在用扫把扫除马路的环卫工人郭某时,连车带人背左边倒历程中,取同方背正在机动车道行驶的由当被告刘某驾驶的载物凌驾审定载质量的重型自卸货车右边发作碰擦,且事发时当事人郭某运用的扫把头部取电动自行车前轮右边发作刮擦,当事人刘某连车带人背左边倒的切实缘由,本队现把握的证据没法查明,而对该究竟状况的查明将间接肯定当事人各方有没有不对及不对的严峻水平。凭据《道路交通变乱处置惩罚顺序划定》第五十条之划定,出具该道路交通变乱证实。

郭某系甲环卫所员工,变乱发作时其正在进行路面排除事情。皖NXXXXX重型自卸货车车籍注销正在乙公司名下,被告刘某取刘某某为变乱车辆配合现实车主,被告刘某持有B2驾驶证,刘某为该车正在被告丙保险公司投保了交强险,刘某某作为被保险人正在被告丙保险公司投保了贸易三者险,事发发作正在保险期内。

2015年2月11日,昆山市公安局交通警察大队变乱处置惩罚中队曾拜托苏州大学司法鉴定中心对昆KSXXXXX电动自行车是不是取事发时环卫工人郭某手中的扫把发作刮擦停止审定,2015年3月6日,苏州大学司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书载明:“……变乱发作时,郭某手中扫把头部取变乱车前轮右边相刮擦,致使变乱车失衡,两者正在刮擦打仗历程中构成了特定特性的陈迹,互相遗留对方陈迹物证。审定看法为:事发时郭某运用的扫把头部取昆KSXXXXXX电动车前轮右边发作刮擦变乱能够建立。”

裁判效果

一、被告丙保险公司正在交强险和贸易三者险范围内赔付被告韩某、黄某、刘某、黄某345372.03元;二、被告刘某赔付被告韩某、黄某、刘某、黄某7403.96元;三、被告甲环卫所赔付被告韩某、黄某、刘某、黄某215264.85元。

裁判来由

法院以为:起首,郭某作为专门排除道路的环卫工人,正在停止道路排除事情的历程中,应当对交游的行人和车辆尽到需要的注重任务,且经审定,事发时郭某运用的扫把头部取刘某的昆KSXXXXXX电动车前轮右边发作刮擦变乱能够建立,阐明郭某的行动取刘某倒地存在肯定的因果关系;其次,果被告刘某驾驶的是重型自卸货车且正在变乱发作时已超载,思索其速度、车辆冲撞力大小、伤害躲避才能水平及车辆的重量,相对刘某驾驶的电动自行车而言更具有危险性,被告刘某应负有越发严厉的注重任务,故被告刘某对此次变乱的发作也应当负担义务;最初,正在本案变乱发作时,刘某驾驶的电动自行车正在明知火线有环卫工人排除道路且相邻的机动车道有重型自卸货车并排行驶时,试图绕越环卫工人,违背了《中华人民共和国道路安全法》和《江苏省道路交通安全条例》的划定,存在肯定不对。综合案件实际情况,裁夺郭某负担此次交通事故的30%的补偿义务,被告刘某负担40%的补偿义务,死者刘某负担30%的义务。丙保险公司关于车辆皖NXXXXX已投保不计免赔险的抗辩看法,果被告刘某所驾驶的皖NXXXXX车辆正在本案中负担取死者刘某一致的义务,故免赔率为10%,同时存在车辆超载状况,免赔率增添10%,故丙保险公司对免赔率为20%的抗辩建立,本院予以支撑。丙保险公司承保了皖NXXXXX重型自卸货车的交强险和贸易三者险,故关于被告的丧失,先由丙保险公司正在交强险限额内赔付,其他丧失由被告自行负担30%,被告甲环卫所负担30%,被告刘某负担40%,被告刘某所肩负的局部,由丙保险公司根据贸易三者险的商定正在保险范围内领取32%(40%×80%),被告刘某负担8%(40%×20%)。 

10 . 凌某诉陈某、甲保险公司机动车交通事故责任纠纷案

裁判要旨

道路交通变乱形成财产损失的一般状况下是补偿间接丧失,补偿体式格局一般是修复、什物作价补偿,补偿局限以现实丧失额为限,被告主张贬值丧失的,该当对其车辆重要部件受损及贬值估价根据举证,不然不予支撑。

根基案情

2014年1月19日21时46分许,陈某驾驶苏EXXXXX小型一般客车沿昆山市开发区晨光路由北向南行驶至前退路路口左转弯历程中,客车车身左边取沿行进路由东向西行驶至该路口直行的由凌某驾驶的苏EXXXXX轿车车头前侧发作碰撞,形成两边车辆破坏的交通事故。本次变乱经昆山市公安局交通巡查警员大队出具道路交通变乱认定书,确认由陈某负本次变乱全部义务,凌某无义务。事发后,苏EXXXXX轿车经甲保险公司定益为18100元,该款已由被告陈某支付给被告。陈某另支付给被告300元拖车费。苏EXXXXX小型一般客车预先经核算,正在交强险范围内补偿胡某某2100元、正在贸易三者险范围内补偿胡某某23750元,已于2014年2月28日理赔终了。

苏EXXXXX小型一般客车车主系胡某某,事发时该车辆由陈某驾驶,该车正在甲保险公司处投保了交强险及贸易三者险50万元,并保有不计免赔险,保险时期均自2014年1月10日至2015年1月9日。苏EXXXXX小型轿车的行驶证注销车主为被告凌某,该车的购置日期为2014年1月10日,购买价钱为56239元,已正在甲保险公司处投保了交强险。

裁判效果

一、被告陈某背被告凌某补偿交通费丧失500元;二、采纳被告凌某的其他诉讼恳求。

裁判来由

法院以为:苏EXXXXX轿车经甲保险公司定益为18100元,该款陈某已支付给被告。凌某以受损车辆为新车,受损后代价贬损为由再行主张5500元车辆贬值丧失,凌某对其车辆重要部件受损及贬值估价根据均未能举证,联合受损的车价思索,不应支撑凌某所主张的5500元车损。

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